Artrita și artroza sunt cele mai frecvente diagnostice reumatologice dintre toate categoriile de vârstă. Dar aceste două concepte sunt atât de asemănătoare, cum ar putea părea la prima vedere?
Numele sunt destul de consoane, o persoană fără educație medicală le poate confunda cu ușurință. De fapt, acestea sunt două boli complet diferite care au propriile cauze, caracteristici ale tratamentului și diagnosticului.
Definiția conceptelor
Singura caracteristică comună pentru artrită și artroză este deteriorarea articulațiilor. Natura modificărilor, mecanismul de dezvoltare a bolii, simptomele sunt semnificativ diferite.
Artrita include un grup de boli de origine traumatică sau infecțioasă, care se caracterizează prin apariția inflamației în articulație. Cu alte cuvinte, se poate observa articulația, roșeața pielii deasupra acesteia sau o creștere locală a temperaturii, în timp ce mișcările sunt limitate. Sufixul -în numele bolii indică dezvoltarea unei reacții inflamatorii în organism. Prin urmare, proteinele acut -faza, ESR crescute, leucocitele vor fi determinate în sânge. Nu numai articulațiile, ci și alte organe (inimă, rinichi, sistem genitourinar, conjunctiva ochilor) sunt implicate în procesul patologic.
Artroza apare mai des la bătrânețe. Acesta este un grup de boli degenerative-distrofice care apar din cauza unei sarcini semnificative pe articulații. Țesutul de cartilaj se uzează, devine mai puțin elastic, apare o încălcare a inervației și a alimentării cu sânge. Drept urmare, țesutul osos crește, articulația crește în volum, apare o crunch, durere la mers. Odată cu artroza, reacția inflamatorie nu este exprimată, indicatorii de sânge sunt normali, deteriorarea altor organe și sisteme nu sunt observate.
Ce este mai rău: artrita sau artroza? Nu există un răspuns definit. Totul depinde de stadiul bolii, de severitatea simptomelor. Trebuie menționat că artroza este principala cauză a protezelor articulare, deoarece modificările acestei boli sunt ireversibile.
Motive
Artrita nu este un diagnostic independent, acest concept înseamnă un grup întreg de boli care au simptome similare. Inflamarea în articulație poate provoca următorii factori predispozanți:
- vătămare (fractură, luxație, rupere a ligamentelor);
- mecanism autoimun (artrită reumatoidă);
- ereditate;
- Bacterii sau virusuri (cea mai frecventă cauză a bolii este microflora intestinală sau urogenitală).
Artroza este o boală nu numai a persoanelor în vârstă, ci și a sportivilor. Activitatea fizică excesivă duce la uzura articulațiilor, apariția durerii periodice. Se disting următorii factori de risc pentru dezvoltarea artrozei:
- vârsta vârstnicilor;
- obezitatea și prezența excesului de greutate;
- activitate fizică excesivă (jucători de fotbal, mutători, haltere);
- Modificări congenitale sau dobândite în forma suprafețelor articulare (scolioză, cifoză sau lordoză, picioare plate).
Imagine clinică
Artroza și artrita au simptome foarte similare: durere în articulația afectată, umflarea, funcția membrelor afectate. Dar un specialist cu experiență nu va fi dificil să distingă aceste două boli chiar și fără metode suplimentare de cercetare. Pentru a face un diagnostic, este necesar să acordați atenție timpului de apariție a simptomelor, ceea ce le provoacă și ce îmbunătățește starea pacientului, vârsta pacientului, genul activității sale.
Artrită
Boala apare cel mai adesea la o vârstă fragedă. Pe lângă inflamația articulațiilor, se găsește cea mai frecventă deteriorare a ochilor (conjunctivită), sistemul urinar (uretrită).
„Triada” menționată mai sus indică boala Reuter.
Caracteristici ale cursului artritei:
- Durerea apare acut, se intensifică noaptea sau dimineața, nu scade în repaus;
- Îmbinările mici ale mâinilor, oprirea, articulațiile încheieturii sunt afectate, mai rar - cot, genunchi, șold;
- Durerea scade în timpul mișcărilor, cu artroză, dimpotrivă, senzațiile neplăcute se intensifică în timpul activității fizice;
- Rigiditatea de dimineață este o caracteristică distinctivă a artritei. Un simptom al „mănușilor” poate fi observat atunci când mâinile par să fie în mănuși strânse;
- Îmbrăcămintea deteriorată se umflă, crește în volum. Diferența dintre artrită și artroză este următoarea: cu artrita umflarea capsulei, ligamente, țesut subcutanat, apare din cauza inflamației, cu artroză există o deformare și o creștere a osului, ca urmare a căreia articulația crește în dimensiune;
- Roșeața pielii, creșterea temperaturii locale indică artrita;
- În unele cazuri, există o legătură între infecțiile intestinale sau genitourinare transferate anterior și dezvoltarea inflamației în articulație. Artrita apare imediat sau 2 luni după boală;
- Temperatura corpului subfebril indică răspândirea inflamației;
- De asemenea, se pot alătura inima, bolile de rinichi și conjunctiva ochilor.
Artroză
Boala se caracterizează prin deteriorarea numai a articulațiilor, organelor interne, de regulă, nu suferă. În primul rând, articulațiile mari (șold, genunchi) sunt deteriorate, acest lucru se datorează celei mai mari sarcini. Durerea apare din cauza frecării cartilajului, creșterea osoasă unul în celălalt, contracția musculară reflexă, deteriorarea capsulei articulare.
Caracteristici distinctive ale artrozei:
- Îmbinările mari sunt implicate mai întâi în proces;
- Artroza, spre deosebire de artrită, se dezvoltă treptat. Mai întâi există o criză în articulații, apoi dureri nesemnificative doar cu un efort fizic sever. Treptat, intensitatea durerii crește, se observă senzații neplăcute cu orice mișcare.
În repaus, starea se îmbunătățește.
Simptomele artritei și artrozei sunt oarecum similare, dar principala diferență este timpul durerii. Cu artroza, durerea are un caracter „de pornire”, adică apare în timpul mișcărilor, apoi scade ușor. Pentru artrită, durerile de noapte care apar în repaus sunt caracteristice.
În timpul mișcărilor, puteți auzi o criză aspră. Suprafețele articulare deteriorate se freacă unul de celălalt, în timp ce emit un fel de crunch.
Articulația în timp este deformată datorită creșterii fragmentelor osoase, apariției subluxării. Umflarea artrozei se formează datorită componentei osoase, spre deosebire de artrita, unde edemul este cauzat de inflamație.
Pielea de deasupra articulației culorii obișnuite, roșeață, febră nu este observată.
Mișcările de artroză sunt limitate.
Diagnostic
Cum să înțelegeți cum diferă artroza de artroză dacă simptomele sunt slabe? În acest caz, metode suplimentare de cercetare vor veni la salvare. O creștere a proteinelor fazei acute sau a ESR indică prezența artritei, creșterea osoasă pe radiografie sunt mai caracteristice artrozei.
- Un test general de sânge vă permite să determinați gradul de inflamație. Artrita se caracterizează printr -o creștere a ESR, leucocitoză, anemie nesemnificativă. Dacă indicatorii de mai sus sunt normali, acest lucru indică dezvoltarea artrozei;
- Cercetare biochimică. Apariția proteinelor din faza acută, disproteinemie (încălcarea proteinelor plasmatice) - semne caracteristice ale artrită;
- Definiția factorului reumatoid în sânge confirmă diagnosticul artritei reumatoide. Dar nu trebuie să uităm de cursul seronegativ al bolii, atunci când factorul menționat nu este detectat în timpul analizei;
- Dacă pacientul a suferit o boală inflamatorie a sistemului genitourinar sau a intestinelor, medicul poate prescrie o analiză pentru a identifica cele mai frecvente bacterii care pot provoca artrită - clamidie și enterococi;
- Examinarea x -ray vă permite să evaluați starea articulației, prezența creșterii și a altor defecte osoase. În etapele inițiale ale artritei, modificările imaginii pot fi absente. În timp, cartilajul este mai subțire, osul devine mai puțin durabil, apare eroziunea. Artroza se caracterizează printr -o scădere a decalajului articulației, creșterea fragmentelor osoase;
- Dacă este necesar, medicul poate prescrie tomografia de rezonanță magnetică a articulațiilor, coloana vertebrală.
Tratament
Dacă se produce dureri în articulații, este necesar să solicitați ajutor de la reumatolog, este prescrisă în plus o consultare suplimentară a unui ortoped sau chirurg. Tratamentul artrozei și artritei este o sarcină dificilă, deoarece medicamentele trebuie luate pentru o lungă perioadă de timp, rezultatul poate fi nesemnificativ. Există trei obiective principale ale tratamentului bolilor articulare:
- reducerea durerii;
- recuperarea funcției comune;
- Încetiniți schimbările degenerative în cartilaj.
Tactica managementului pacienților în majoritatea cazurilor este complexă. Administrarea constantă de medicamente, fizioterapie, masaj, exerciții de fizioterapie - Principalele direcții în tratamentul bolilor articulare.
Tratamentul artritei reumatoide
Selecția de medicamente ar trebui să fie individuală, având în vedere gradul, severitatea bolii, severitatea simptomelor. Principalele grupuri de medicamente pentru tratamentul artritei reumatoide sunt prezentate mai jos:
- medicamente de bază;
- medicamente anti -inflamatorii non -sisteroidale;
- Glucocorticoizi (sistematic și intra -articular).
Fiţi atenți! Medicamentele anti -inflamatorii non -sterioidice provoacă iritarea mucoasei mucoase a stomacului. Cu o utilizare prelungită, gastrita este posibilă. Prin urmare, medicamentele menționate mai sus trebuie luate după mâncare, fără a depăși doza zilnică.
Tratamentul artrozei
Artroza este un proces ireversibil. Sarcina principală este de a preveni progresia suplimentară, de a opri distrugerea cartilajului, de a reduce durerea.
Caracteristici ale pacienților cu artroză:
- Preferința se acordă medicamentelor anti -inflamatorii non -steroide;
- Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 14 zile;
- Dacă durerea nu scade, este prezentată administrarea intra -articulară de glucocorticoizi;
- În timpul utilizării analgezicelor, sunt prescrise inhibitori ai pompelor de protoni pentru a proteja tractul gastrointestinal;
- Condroprotectorii împiedică distrugerea ulterioară a țesăturii de cartilaj;
- Unguentele înstrăinate sunt utilizate local;
- Preparate pentru îmbunătățirea microcirculației, vitamine.
Prevenire
Un stil de viață sănătos, nutriție completă, activitate fizică moderată - principalele modalități de prevenire a bolilor articulare. Dar nu trebuie să uităm de rolul eredității, al mecanismelor autoimune. Prin urmare, căutarea în timp util a unui medic în caz de reclamații minore, examenele periodice vă permit să identificați bolile în etapele incipiente.
Principalele metode de prevenire a bolilor comune:
- Încălțăminte convenabilă de zi cu zi. Încălțămintea înaltă va fi potrivită la un eveniment sau o petrecere importantă, dar în fiecare zi pentru a merge în ele nu este recomandată. Încălcarea microcirculației, deformarea piciorului crește riscul de artrită sau artroză în viitor;
- Reducerea greutății corporale. Cu cât o persoană cântărește mai mult, cu atât sarcina este mai mare pe articulații;
- Nutriție bună cu un număr suficient de legume și fructe;
- Activitate fizică moderată. Un sport ideal pentru persoanele cu articulații cu probleme este înotul.