Osteochondroza se numește boala degenerativă-disntrofică a coloanei vertebrale, în care discul intervertebral se schimbă, după procesul de vertebre adiacente, articulațiile intervertebrale și aparatul ligamentos sunt implicate în proces.
În fiecare secțiune a coloanei vertebrale (există doar 5 dintre ele), procesul degenerativ are propriul „loc preferat” și caracteristicile manifestării.
În Departamentul Lumbar cu privire la schimbările discurilor intervertebrale, acestea apar cel mai adesea, deoarece în acest departament este încărcarea maximă. Pe el, toate mișcările noastre incorecte, ghemuțele, ridicarea greutăților o afectează. Frecvența dezvoltării acestei boli în timp nu are tendința de a se reduce.
Persoane uimitoare de peste 30 de ani, osteochondroza duce la o scădere a capacității lor de a lucra și chiar de handicap, dacă nu este tratată la timp. Bărbații au mai multe șanse să se îmbolnăvească.
Esența bolii
Toate vertebrele, cu excepția primelor două cervicale și toate cele cinci coccigele, au o structură aproape identică: corpul, adică o structură densă solidă de formă cilindrică și un arc format din mai multe procese.
Corpul este conectat la un arc folosind grinzi osoase arcuate - picioare; Între ele este localizată o gaură numită vertebrat. Vertebrele, care se pliază împreună, formează canalul coloanei vertebrale sau ale coloanei vertebrale, în care trece măduva spinării.
Procesele vertebrelor, mergând în direcții diferite de la arc, formează diverse articulații sedentare între ele. Și în găurile dintre cele care coboară sau în sus și în părțile laterale, nervii spinali și vasele de sânge trec.
Cu osteochondroza, modificările primare apar pe discul intervertebral - o structură similară în densitate cu tendonul, dar având un centru asemănător cu jeleu (numit miez de pulpoose), care este principalul amortizor.
După 30 de ani de viață, metabolismul apei în discul intervertebral începe să se deterioreze, ceea ce dă naștere la dezvoltarea unui proces degenerativ. Drept urmare, partea sa principală fibroasă devine mai subțire și fragilă. Nucleul de pulpoose este obligat să -și extindă limitele și face o „mișcare” în direcția în care partea fibroasă îi exercită cea mai mică rezistență - spre canalul spinal. Măduva spinării sau nervii care se extind din ea sunt stoarse, edemul lor se dezvoltă. Prin urmare, apare durerea și funcțiile organelor la care s -au dus comenzi din aceste site -uri.
Ca urmare a modificărilor structurii discului intervertebral, substanța vertebrală este supusă unei presiuni crescute din toate departamentele de mai sus. O astfel de presiune dă comanda celulelor osoase pentru a -și accelera diviziunea, ca urmare, apar „vârfuri” locale - osteofite. Discul intervertebral, ca orice cartilaj, nu se poate regenera. Funcțiile organelor de la stoarcerea cu astfel de „vârfuri” sunt și mai încălcate.
Cauzele osteochondrozei lombare
Există mai multe teorii care încearcă să explice originea osteochondrozei lombare:
- Osteochondroza se dezvoltă din cauza dezvoltării premature a proceselor de îmbătrânire în discuri.
- Cauza patologiei este într -o tensiune constantă sau, în schimb, slăbiciunea mușchilor care susțin coloana vertebrală.
- Sarcina necorespunzătoare pe coloana vertebrală, când doar o anumită parte a conexiunii dintre corpurile a două vertebre vecine este supusă supraîncărcării.
- Predispoziția ereditară a cartilajului discului la dezvoltarea proceselor degenerative în el.
- Deteriorarea discului cu propriii anticorpi, ca urmare a cărei nutriție va fi perturbată.
Fiecare dintre aceste teorii explică într -o oarecare măsură motivul dezvoltării bolii.
Acest proces este lansat sub influența unor astfel de factori:
- leziuni la spate;
- Exces de greutate;
- activitate fizică intensivă;
- boli și condiții în care metabolismul din corp este perturbat;
- purtarea constantă de pantofi inconfortabili;
- postură necorespunzătoare;
- defecte ale coloanei vertebrale (scolioză, cifoză);
- picioare plate;
- tuberculoza coloanei vertebrale;
- osteomielită;
- Boala Bekhterev;
- artrita reumatoidă;
- Diabet zaharat;
- tulburări hormonale;
- Hipotermie frecventă.
Simptomele osteochondrozei lombare
La femei și bărbați, primul simptom al osteochondrozei lombare este durerea inferioară a spatelui. La început, apare doar cu un efort fizic semnificativ, dispare la odihnă, mai târziu este deja îngrijorat și cu mers destul de lung.
Durerea poate fi constantă, dureroasă și poate fi filmată. Ea dă fesței, piciorului, suprafețelor interioare ale coapselor.
Când distanța dintre vertebre și distrugerea ulterioară a discului intervertebral este redusă, senzații neobișnuite apar în partea inferioară a spatelui - rece sau, invers, căldură. Sindromul durerii din spate și picior devine puternic, există un sentiment de „gâscă”.
Dacă procesul progresează, coloana vertebrală începe să se rotească în jurul axei sale odată cu formarea lordozei și a scoliozei; Nucleul de pulpoose este strecurat în lateral. Acest lucru se manifestă prin simptome de stoarcere a rădăcinilor nervilor coloanei vertebrale și a vaselor de sânge.
Dezvoltarea osteochondrozei lombare și simptomele sale vor diferi în funcție de care coloana vertebrală este fixată între vertebre.
Cu cât procesul degenerativ este localizat, cu atât mai aproape de picior va fi site -ul în care va exista:
- Volumul mișcărilor musculare este redus;
- Reflexele tendonului sunt reduse;
- Simțiți „gâscă”, „Tingling”;
- Durerea, temperatura și sensibilitatea vibrațională a țesuturilor scad.
Dacă rădăcinile cozii de cal sunt implicate în proces (acesta este numele continuării măduvei spinării sub formă de o grămadă de rădăcini nervoase), acest lucru se manifestă prin astfel de simptome:
- durere insuportabilă în spate;
- pierderea sensibilității sau durerii într -una sau ambele extremități inferioare;
- pierderea sensibilității pe interiorul șoldurilor;
- incontinență sau urină întârziată;
- constipaţie;
- încălcarea funcției menstruale la femei;
- scăderea libidoului;
- lipsa de sensibilitate în sfincterul rectului;
În ultima etapă a osteochondrozei regiunii lombare, durerea deranjează constant o persoană. El are paralizie a uneia sau a două extremități inferioare, mușchii picioarelor sunt atrofie. Funcțiile sexuale sunt afectate, sunt observate (sau întârziere) urinare și fecale.
Complicații
Osteochondroza coloanei vertebrale lombare este complicată de astfel de patologii și afecțiuni:
- Herniile intervertebrale.
- Strângerea măduvei spinării.
- Obstrucția completă a canalului coloanei vertebrale.
- impotenţă.
- paralizia extremităților inferioare.
- Colici renale.
Diagnosticul de osteochondroză a lombarului
Un neurolog sau un vertebrolog poate prezenta un diagnostic preliminar deja pe plângerile prezentate, precum și pentru inspecție:
- Scolioză, hipo- sau hiperlordoză;
- Durere atunci când este apăsat pe anumite puncte;
- reducerea volumului de mișcări în picior;
- asimetria feselor;
- Curbura rombului lui Michaelis.
Diagnosticul final, precum și gradul de progresie a procesului degenerativ și posibilele complicații, vor ajuta la stabilirea unor astfel de studii:
- Examinarea X -RAY. Acesta este cel mai puțin precis diagnostic care vă permite doar să stabiliți un diagnostic. Este posibil să se judece patența canalului spinal și gradul de deteriorare a rădăcinilor doar indirect.
- Tomografia calculată a departamentului lombar. Aceasta și metodele ulterioare nu numai că ajută la realizarea unui diagnostic, dar vizualizează și gradul de deteriorare a coloanei vertebrale.
- Tomografie prin rezonanță magnetică a acestui departament.
Tratamentul osteochondrozei lombare
Osteochondroza lombară necesită o abordare competentă și integrată a tratamentului, care va include tactici conservatoare și chirurgicale.
Terapia medicamentoasă - Tratamentul bolii include neapărat pacientul care ia astfel de grupuri de medicamente:
- Medicamente antiinflamatorii. În etapele inițiale ale bolii, acestea pot fi utilizate numai sub formă de unguente. Mai târziu trec la primirea analgezicelor pe tablete.
- Musorelaxanții sunt medicamente care ajută la relaxarea acelor mușchi care spasm, încercând să alinieze coloana vertebrală.
- Chondroprotectors. Aceste medicamente pot fi utilizate numai dacă discul intervertebral este încă prezent, adică există un strat de cartilaj între corpurile vertebrelor. Acțiunea acestor medicamente se bazează pe restaurarea structurilor de disc, dacă o persoană le ia mult timp - aproximativ șase luni, cu cursuri repetate.
- Vitamine B B.
Terapie manuală și masaj
Tipuri foarte eficiente de terapie care ajută la relaxarea mușchilor tensionați și la aducerea tonului paretic.
Terapia manuală creează capacitatea de a oferi coloanei vertebrale poziția dorită.
Dar acest „instrument” ar trebui să fie în mâinile unui profesionist, iar ajutorul ar trebui să fie furnizat în funcție de rezultatele imaginilor tomografice și radiologice.
Metodele sunt utilizate în stadiul subacut al bolii.
Metode fizioterapeutice
Pentru osteochondroză, acestea sunt utilizate:
- Amppuls;
- Uhf;
- Magnetoterapie folosind un câmp de înaltă frecvență.
Aceste proceduri au astfel de efecte: analgezice, stimulante, vasodilatatoare, îmbunătățirea aportului de sânge în segmentul afectat.
Terapie cu exerciții fizice și alte metode
Fără a efectua exerciții speciale selectate de medic, tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale lombare este ineficient. Complexul nu este selectat doar luând în considerare procesul din coloana vertebrală, ci și pe baza etapei - acută, subacută sau recuperare - osteochondroză.
De asemenea, sunt utilizate metode suplimentare de tratament:
- acupunctură;
- hirudoterapie;
- miostimulare;
- Tracțiunea coloanei vertebrale.
Tratament chirurgical
Operația este prezentată în caz:
- Sindromul caudal;
- Sechestrare pe bază de plante;
- Sindromul Royshold pentru durere, nu a oprit utilizarea AINS.
În prezent, neurochirurgii încearcă să recurgă la o intervenție chirurgicală mini -invain -microdisectomie, care se efectuează folosind instrumente microchirurgicale. Se poate efectua și o mică nucleoplastie cu disc invaziv.
Prevenirea osteochondrozei lombare
Pentru a evita osteochondroza în regiunea lombară, trebuie să respectați următoarele reguli:
- Nu stai mult timp;
- Încercați să vă relaxați periodic culcat pe spate (în mod ideal, dormiți pe spate);
- Când vă încărcați pe coloana vertebrală, puneți un corset;
- Nu fumați sau nu beți băuturi care conțin alcool.