Coksartroza (osteoartrita articulației șoldului) -O boala regină-distinică a articulațiilor șoldului, însoțită de deteriorarea cartilajului articular, a țesutului osoase și a structurilor peri-umane și a dus la pierderea persistentă a funcțiilor articulare.
Artroza articulațiilor șoldului este una dintre cele mai severe patologii mono-diferente ale sistemului musculo-scheletic. Boala duce rapid la o scădere a activității motorii, la o schimbare a naturii mișcărilor umane, adesea la imposibilitatea mișcării independente și a dizabilității. Cu câteva decenii mai devreme, coxartroza a fost considerată una dintre „bolile bătrâneții”, dar de la începutul acestui secol, a fost înregistrată o incidență ridicată în rândul pacienților cu vârsta tânără și mijlocie, ceea ce este asociat cu diverse cauze.
Statistici
Osteoartroza este cea mai frecventă patologie a sistemului musculo -scheletic și este observată la 70% dintre adulți; Coksartroză - La 25% dintre pacienții cu profil ortoped. Până la 30% dintre pacienții cu un diagnostic de coksartroză sunt dezactivați, primesc handicap și au nevoie de operațiuni pentru a înlocui articulația.
Boala apare în perioada 20-25 de ani, vârsta medie a apariției simptomelor este de 37-39 de ani, progresează odată cu vârsta, care este asociată cu prezența patologiilor concomitente ale sistemului musculo-scheletic, pierderea țesutului osos, etc. La pacienții de vârstă mijlocie, prevalența coxartrozei este de 11%, la persoanele de peste 85 de ani-35%. La copii și adolescenți, coxartroza este o consecință a displaziei articulare congenitale, care este observată la 1% dintre nou -născuți.
Motivele dezvoltării
Motivele care duc la dezvoltarea artrozei articulației șoldului au un sens diferit în funcție de vârsta și nivelul general de sănătate al fiecărui pacient:
- încălcarea congenitală a formei anatomice normale a articulațiilor - deformarea gâtului coapsei, luxația congenitală a coapsei;
- deformarea capului femural din cauza proceselor distrofice (AGE) din articulație;
- Daune traumatice - fracturi, luxații, non -fiziologice, inclusiv sporturi, încărcări comune;
- Boli infecțioase și inflamatorii-tuberculoză, osteomielită și altele;
- artrita reumatoidă și alte boli sistemice (alergice, schimb în natură);
- Dacă nu a fost stabilită cauza exactă a bolii și s -a dezvoltat de la sine, se folosește termenul „coksartroză idiopatică”.
Simptomele coksartrozei articulației șoldului
Principalul simptom este durerea. Severitatea lor și atașarea altor manifestări ale coxartrozei depind de mulți factori, în special de greutatea corporală, de stilul de viață, de vârstă. În stadiul inițial, pacienții notează dureri moderate și instabile în zona articulațiilor de șold care apar în principal în timpul efortului fizic și trecând pe cont propriu. Apoi durerea începe cu încărcături mici, nu treceți în repaus, „trageți” în articulația genunchiului. Mobilitatea articulației sau ambele articulații este limitată.
Pacienții sunt obligați să limiteze activitatea motorie, apariția de lameness, „mersul rațelor”. În stadiul final, se observă dureri constante dureroase, mobilitatea în articulațiile șoldului este foarte limitată, mersul este posibil numai cu un baston sau cârje, pacienții au nevoie de ajutor rotund în afara și sunt dezactivate.
Dezvoltare
Pe măsură ce boala se dezvoltă, articulația șoldului distruge treptat și își pierde complet funcțiile.
Există o subțiere a cartilajului articular și o ușoară îngustare a decalajului articulației. Țesutul osos localizat sub cartilaj este compactat. În această etapă, durerile apar după activitatea fizică.
În a doua etapă, distrugerea cartilajului progresează. Apar osteofite regionale - creșteri osoase. Regustarea decalajului articulației progresează. Există dureri la mers, restricția mobilității articulare (contractură).
În stadiul final al coxartrozei, creșterea osoasă sunt vastă, aplatizarea și subluxarea capului coapsei, decalajul articulației dispare practic. Durerile severe constante sunt semnificativ limitate de mobilitatea articulațiilor.
Diagnosticul de coksartroză
Dacă durerea în regiunea inghinală, restricția mobilității articulațiilor și a altor simptomele de mai sus, poate fi adresată terapeutului, cu toate acestea, un specialist medical de frunte care diagnosticează și tratează artroza articulației șoldului este un traumatolog ortoped.
Principala metodă de diagnosticare a coxartrozei este radiografie. Aceasta este o metodă informativă care vă permite să evaluați cu exactitate modificările structurale ale articulațiilor afectate. Datorită eficienței și accesibilității, radiografia comună este încă foarte utilizată. O metodă mai informativă (dar scumpă) este tomografia computerizată X -ray. De asemenea, se folosește imagini prin rezonanță magnetică (RMN) a articulațiilor. Se efectuează pentru a detecta coksartroza în stadiul doringenologic (când nu există modificări asupra radiografiilor), precum și pentru diagnosticul diferențial.
Tratamentul coksartrozei articulației șoldului
În primele etape ale coxartrozei, cu un curs favorabil al bolii, acestea sunt de preferat Metode conservatoare folosind metode de tratament, inclusiv kinesioterapie, masaj și fizioterapie, în special apă și noroi, un complex de fizioterapie. Printre Tehnici fizioterapeuticeCei bine aprovizionați, puteți distinge, de asemenea, magnetoterapia.
Magnetoterapie Pentru coksartroză, este utilizat în diferite scopuri. Sub influența câmpului magnetic, procesele de regenerare, inclusiv în țesutul osos, sunt activate în organism, circulația sângelui se îmbunătățește. Ultimul moment este deosebit de important, deoarece cu osteoartroză există un flux insuficient de sânge către articulații și, prin urmare, o deficiență de nutrienți pentru a menține starea normală a cartilajului și a țesutului osoasă, iar acest lucru poate agrava modificările patologice ale articulației. Îmbunătățirea circulației sângelui în zona articulațiilor șoldului ajută la restabilirea fluxului de substanțe benefice necesare la articulații, activează metabolismul în os și cartilaj, care este baza unui efect pozitiv al magnetoterapiei pentru coxartroză.
De asemenea, datorită consolidării proceselor metabolice și a eliberării anumitor substanțe biologic active, se observă un efect anti -inflamator și analgezic al magnetoterapiei.
Recomandat Terapia dietetică Pentru a normaliza metabolismul și a reduce greutatea corporală. Împreună cu nutriția rațională, este posibil să se utilizeze Droguri auxiliare (Medicamente și aditivi biologic activi ai unui profil farmaceutic) care afectează procesele metabolice și de recuperare în sistemul musculo-scheletic bazat pe glucozamină și condroitetină (condroprotectoare), minerale și vitamine, extracte vegetale standardizate.
Medicamente cu efect analgezic și antiinflamatorși anume, AINS, GCS, relaxante musculare și altele, sunt utilizate în toate etapele coxartrozei pentru a elimina durerea și fenomenele inflamației. Utilizarea lor ar trebui să fie strictă dozată, sub supravegherea și prescripția medicului.
În a doua sau a treia etapă a bolii, în funcție de simptomele și starea pacientului, se recomandă continuarea tratamentului conservator sau Intervenție chirurgicală. În prezent, sunt utilizate diverse metode operaționale, cele mai bune rezultate (restaurarea completă a funcțiilor comune și mobilitatea unei persoane) sunt obținute cu endoprostetice totale - Înlocuirea articulației șoldului.
De asemenea recomandat Terapia medicamentoasă, terapia dietetică și o modificare a stilului de viață, fizioterapiei și tratamentului spa, atât în cazul operației, cât și cu o abordare conservatoare. Tehnicile fizioterapeutice în tratamentul complex vă permit să reduceți cantitatea de medicamente și încărcarea pe corp, contribuiți la recuperarea mai rapidă după operație, îmbunătățind starea generală a pacientului. În special, magnetoterapia prezintă o eficiență și toleranță bună, chiar și la pacienții în vârstă slăbiți, în vârstă și persoanele cu boli cronice ale sistemelor nervoase, cardiovasculare.
Prevenirea artrozei articulației șoldului
Ca măsuri preventive, foarte Este important să identificăm mai devreme coxartroza într -un stadiu incipient. Dacă sunt detectate simptome (durere, restricții de mobilitate) în zona articulațiilor șoldului, trebuie să consultați un medic - mai întâi puteți Vizitați terapeutul, apoi asigurați -vă că va chirurg ortoped. Terapeutul poate prescrie calmantele inițiale, recomandă Chondroprotectors, Ortopedistul va prescrie un tratament special.
Foarte important Lipsa excesului de greutate și activitatea motorie normală, corectarea muncii și a stilului de viață în general, precum și tratamentul în timp util al bolilor care pot deveni una dintre cauzele coxartrozei (boli inflamatorii, infecțioase ale articulațiilor, defecte articulare anatomice congenitale, boli degenerative-detrofice).